O que é seguro saúde? Como funciona?

O seguro saúde é um tipo de modalidade que fornece serviços médicos, hospitalares e laboratoriais. 

Quando as pessoas pensam em cuidados médicos, imaginam que só há duas opções: o Sistema Único de Saúde ou o pagamento direto a médicos e hospitais particulares. 

No entanto, há outra possibilidade extremamente vantajosa, o seguro saúde.

Não se confunda: não estamos falando de planos de saúde. Essa modalidade é diferente! Confira como funciona.

O seguro de saúde é contratado por meio de uma seguradora, que permite ao cliente realizar consultas e procedimentos médicos onde desejar, independentemente da rede credenciada no seguro contratado, e depois solicitar o reembolso dos gastos à seguradora.

Essa modalidade é extremamente vantajosa e está se popularizando no país.

Inclusive, é válido ressaltar que o seguro saúde é regulamentado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), vinculada ao Ministério da Saúde, e é totalmente seguro e confiável!

Outro ponto importante é que esse tipo de contratação pode ser tanto para pessoa física quanto jurídica. Além disso, os reembolsos podem ser parciais ou integrais, dependendo do seguro contratado, e caso o cliente opte por utilizar a rede credenciada, não se faz necessário o pagamento direto ao prestador de serviço de saúde, a própria seguradora realiza todos os trâmites necessários para que o segurado tenha acesso ao serviço. 

O ideal é que antes de contratar um seguro saúde, a pessoa analise todas as informações em contrato com bastante cuidado. Assim, entenderá exatamente quais são as coberturas do seguro e como utilizar os serviços disponíveis.

A seguir, saiba as vantagens dos seguros saúde – que são muitas! Como muitas pessoas confundem os termos, também explicaremos as diferenças entre seguro saúde e planos de saúde.

Acompanhe!

Seguros saúde: conheça mais detalhes dessa modalidade

Antes de citar qualquer benefício, é importante ressaltar a diferença entre planos de saúde e seguro saúde. São modalidades que funcionam de maneiras distintas.

O plano de saúde é uma empresa privada que fornece convênios médicos para pessoas físicas e jurídicas, a partir de uma rede de atendimento própria da organização com time um de especialistas e locais credenciados. 

Se houver necessidade de realizar algum atendimento fora da área de cobertura ou solicitar um profissional o qual o plano não dispõe, o beneficiário precisará arcar com os custos, sem direito ao ressarcimento dos gastos pelo plano de saúde contratado. 

No caso do seguro saúde, as pessoas realizam consultas, exames, entre outros procedimentos onde desejarem e, caso os locais não componham a rede credenciada, elas realizam o pagamento ao estabelecimento escolhido e, em seguida, solicitam o reembolso do valor gasto à seguradora. 

Desta forma, elas têm flexibilidade para escolherem os profissionais e os locais que melhor se adequam as suas necessidades.

A diferença ficou clara? Embora menos conhecido, o seguro saúde oferece inúmeros benefícios.

Saiba quais são eles!

Benefícios do seguro saúde

Existem vários benefícios, mas o principal é a liberdade de escolha do segurado. A pessoa pode escolher se consultar em qualquer rede credenciada e com qualquer profissional.

Ou seja, o segurado define em qual médico, hospital, clínica ou laboratório realizará seus procedimentos. Independentemente de qual o segurado escolher, ele receberá o reembolso – seja completo ou parcial, de acordo com a contratação realizada junto à Seguradora. Com isso, há uma customização do atendimento do segurado, diferente do que ocorre nos planos de saúde, em que o cliente deve utilizar somente a rede credenciada própria ou arcar com todo o custo de uma contratação particular.

O seguro de saúde é uma opção mais prática e assertiva e é uma alternativa para quem não quer depender exclusivamente do Sistema Único de Saúde (SUS) e busca liberdade para suas escolhas médicas. 

Como contratar um seguro saúde?

Entre em contato com as corretoras de seguros de qualidade e avalie as possibilidades que as Seguradoras oferecem. 

Na Polomasther, uma empresa referência nesse segmento, uma equipe especializada te atenderá e explicará tudo o que você precisa saber sobre a modalidade.

Ela ficará disponível para te atender sempre que precisar. Depois, analise e estude bastante as opções até chegar na ideal para você. O seguro saúde é uma excelente oportunidade para manter sua saúde e melhorar sua qualidade de vida.

Entre em contato com a Polomasther, esperamos por você!

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